全科医生信箱
Q:我的宝贝出生20天,现在特别爱含着乳头睡觉。只要一给她拨出来就会醒,而且哭个不停。应该怎么办?
盐城 一位妈妈
A:形成这种情况有两个原因,一是母亲的奶量有可能不足,使宝贝没有吃饱;二是宝
贝形成了含乳头睡觉的习惯。
如果想要改变这种状况,最好在睡前让宝贝吃饱,这样她就能睡得踏实一些;如果是养成含乳头睡觉习惯所致,最好逐渐改掉这个毛病。
Q:我的宝贝刚刚满月,我觉得他的囟门好像有些小,应该怎么办?会影响大脑发育吗?
太原 杨亚光
A:如果发现宝贝的囟门较小,最好定期测量一下头围,看看是否在正常范围内。如果只是偏小一点,今后每个月或每两个月都应该检查一下头围的增长速度,并与正常的孩子做一下比较,观察是否存在着明显落后。如果头围发育一直正常,不一定会影响大脑发育。
Q:我家宝宝49天了,每天晚上睡着时嘴巴、鼻子里发出哼里哼里的声音,还挺大的,吃奶时也出现这种声音,会不会是气管里有问题?另外,宝贝出生后一直是母乳喂养,但脸上却出现一粒粒像痘痘样的皮疹,摸上去挺光滑,嵌在皮肤里面,这是怎么回事?
张家港 吴梅
A:根据家长描述,宝贝的这种现象有可能是先天性喉喘鸣。这是一种喉软骨软化病,常见于婴儿,表现为吸气时发生喉鸣,严重者影响吃奶和睡眠。不过,很多患儿到了2岁左右可以恢复正常。在治疗上需要家长精心护理,加强喂养,宜早给患儿及其母亲补充足量的钙及维生素D,多晒太阳。
宝贝脸上的痘痘样的皮疹,有可能是婴儿脂溢性湿疹。婴儿脂溢性湿疹多见于1-3个月的小儿,尤其新生儿时期,由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿,以致新生儿皮脂增多,形成脂溢性湿疹。可以在当地医生指导下,适当地使用一些外用药物。
Q:我的宝贝马上9个月了,前段时间体检医生说他可能是隐睾,需要动手术。请问,隐睾是怎么回事?应该怎样确定隐睾?是否需要手术?
江苏 钱妈妈
A:通俗地讲,如果睾丸未正常下降至阴囊,就称为隐睾。隐睾包括睾丸下降不全及睾丸异位。确定是否隐睾可以通过触诊、腹腔镜及激素试验等方法。
隐睾的治疗分为内分泌治疗和手术治疗。手术治疗是游离松解精索,修复并存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内。由于睾丸在腹腔里,发生恶变的危险较其他部位高出6倍,所以,患儿固定隐睾的年龄越大,发生恶变的危险也越大,故应及早进行睾丸固定。
Q:我的宝贝9个月,最近不断地流口水,是不是患了流涎症?
宁夏 孙宁
A:婴幼儿流涎多一些,不一定都是流涎症。宝贝在生后的前几个月里唾液分泌相对较少,口腔粘膜显得比较干燥。一般在5个月后,由于添加辅食,乳牙陆续萌出,这种对牙龈感觉神经的机械性刺激,促使口腔中的唾液腺分泌增加。表现为唾液明显增多,以致于流出嘴外,使嘴周围的皮肤因被唾液刺激而发红。但宝贝的口腔相对较小,加之吞咽功能为发育完全,不能及时吞咽唾液,所以经常流到嘴外。
随着宝贝的吞咽唾液功能逐渐增强,口腔空间日渐增加,唾液就不会再流出口腔外了。虽然宝贝还可能在新牙萌出时,唾液腺因受到刺激而使唾液暂时增加,又出现流口水,但这都属于正常现象。
提醒一点,流口水会使宝贝的嘴周围皮肤受到刺激,尤其是下颌容易形成湿疹,或皮肤表皮因刺激而发生破损、溃烂等不适,家长要加强护理,如经常保持局部皮肤干燥等。
Q:我的宝贝10个月,最近我发现他有一块硬币大的头皮开始变白。这是怎么回事?应该怎么办?
赵静
A:根据家长描述,宝贝有可能是白癜风。白癜风的发病原因十分复杂,至今尚未彻底弄清,目前公认与自体免疫异常、黑色素细胞自毁、内分泌异常、遗传、化学污染、精神神经因素等有关。由于38%的患者亲属中发现有先例,一般被认为是遗传性疾病。
白癜风虽然是遗传性疾病,但并不影响结婚和生育,将来的后代也不一定都会出现白癜风,所以白癜风主要是影响外表的美观。由于目前还没有彻底根治的方法,建议在宝贝稍大时去皮肤科及中医科医生那里看看。
Q:我的宝贝11个月了,但她还不会爬。如果是异常现象,可能由哪些疾病引起?
赤峰 刘延清
A:如果宝贝患有先天性运动系统疾病,如先天性肌肉病、先天性重症肌无力及脊髓性肌萎缩症严重婴儿型等,就会表现出大运动发育落后,当然爬行动作也包括在内。患儿常常表现为在出生后身体就发软,仰卧时四肢松软,肢体活动少并幅度小,学会抬头的时间明显过晚。
如果患有脑性瘫痪,在3-4个月时踢蹬动作明显少于正常孩子,双腿很少出现交替踢蹬的动作。患儿学会坐、爬、走的时间,也往往落后于同龄的孩子。而且,在爬行时姿势很怪异,表现为四肢屈曲,臀部高于头部,抬头困难,双上肢不能支撑身体。另外,患有先天性髋关节脱位或存在肌肉、神经麻痹的患儿,由于肌肉张力下降,也会使爬行受到很大影响。
Q:我的宝贝12个月,在给他换尿布或穿衣服时,他的关节里经常会发出声响。这是怎么回事?会不会是关节疾病引起的?
辽阳 钱晓芳
A:虽然在正常情况下关节活动时不会发出声响,但发生声响也不一定就是病理现象。有时婴幼儿会因关节软骨、关节囊、滑膜、韧带及肌腱等还未发育完善,在活动时发出声响。如果是这种情况引起,随着关节及周围组织逐渐发育完善,声响会逐渐消失。
如果是疾病引起,如关节内出现不正常组织,关节会在活动时发出清脆声响。但一般都伴有疼痛。需要家长注意的是,1周岁左右的宝贝,在换尿布或穿衣时髋关节时关节发出声响,不排除先天性髋关节脱位的可能。建议带宝贝去医院确诊,以采取相关治疗。