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1．背数到：

A．30（8分）       B．20（7分）

C．15（6分）       D．10（5分）

E．5（4分）

    点数到：

A．10（10分）      B．7（7分）

C．5（6分）        D．3（5分）

E．2（4分）

二项相加算总分，背数往上每加10递增1分，点数往上每加1递增1分

以10分为合格

2．说出图书或图画中人物的职业和称呼：

A．4人（12分）      B．3人（9分）

C．2人（6分）       D．1人（3分）（5个以上每人递增2分）

以9分为合格

3．用颜色形容常用的东西：

A．4种（12分）     B．3种（10分）

C．2种（7分）      D．1种（4分）（5种以上每种递增3分）

以10分为合格

4．学画：

A．模仿画圆形（封口曲线）（10分）

B．开口曲线（8分）

C．横线（6分）

D．竖线（4分）（画同圆形衍变的图画如太阳、苹果、梨等，每个2分）

以10分为合格

5．按顺序套入套盒内：

A．8个（8分）      B．6个（6分）

C．4个（4分）      D．2个（2分）（倒扣砌塔，每个另加1分）

以8分为合格

6．在布巾下放形块，用手在布上摸猜如圆形、正方形、三角形、长方形及其他形块：

A．4个（12分）     B．3个（9分）

C．2个（6分）      D．1个（3分）（4个以上每个增加3分）

以9分为合格

7．说清楚大人姓名父母爷奶姨叔等：

A．4人（14分）     B．3人（12分）

C．2人（10分）     D．1人（5分）（每个递增3分）

以10分为合格

8．会唱一首歌：

A．大致会唱，可以辨认是什么歌（10分）

B．会唱但不能辨认是什么歌（5分）

C．不会唱（0分）

以10分为合格

9．喜欢躲藏让人寻找（门后、柜子后、桌子、床下等）：

A．3处不同地方（8分）

B．2处不同地方（6分）

C．总是一个地方（4分）

以6分为合格

10．会用小勺：

A．完全自己吃干净（8分）

B．吃去大半（6分）

C．吃去一半（4分）

D．要人喂（0分）（会用筷子加5分）

以8分为合格

11．上楼梯：

A．自己扶栏双脚交替（10分）

B．双脚踏一台阶（8分）

C．大人牵上楼梯（5分）

D．抱上楼梯（0分）（自己扶栏双脚踏一台阶下楼梯加3分）

12．学跳：

A．自己双脚离地跳（12分）

B．大人牵双手从最后一级台阶跳下（10分）

C．不离地跳（6分）

以10分为合格

结果分析

1、2、3题测认知能力，应得29分；

4、5、6题测精细动作，应得27分；

7、8题测语言能力，应得20分；

9题测社交能力，应得6分；

10题测自理能力，应得8分；

11、12题测运动能力，应得20分。共计可得110分。总分在90——110分之间为正常，120分以上为优秀，70分以下为暂时落后。连续三次均在70分以下应到当地儿童保健部门进行鉴定，并尽早给以早期干预。