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南京疾病控制中心主任:手足口病不必恐慌

幼教网 2009-04-13 18:59:59

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  3月以来,安徽阜阳暴发了较大规模手足口病疫情。随后,河北、广州等地也相继发现病例。5月4日,江苏省卫生厅发出通报,我省也发现了3例EV71型感染手足口病患者。一时间谈“EV71”色变。据卫生部消息,6-7月将是手足口病的发病高峰。究竟什么是手足口病?市民应该如何预防?就此记者采访了南京市疾病控制中心主任李解权。

  记者:既然是一种常见传染病,那为什么会导致死亡?

  李解权:我们以前所常见的手足口病主要是由柯萨奇病毒A16型感染所引起的,一般症状较轻,短期内(一般不超过1周)就可自愈,不会引起较重的并发症。而这次阜阳地区发生的手足口病是由肠道病毒71型(EV71)引起的,会引起较重的并发症,重症病例比例较多。极少数患者会出现如肺水肿、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染、心肌炎等疾病。这些患儿大多持续高热,病情发展迅速,多在发病后3-5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统的严重并发症,并可引起死亡。

  记者:那手足口病初期有哪些表现?怎样判定手足口病患者出现并发症?

  李解权:大多数患者症状轻微,初期以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

  并发症的判断比较专业,需要由专业医生判断。但是我们提醒儿童家长,如果发现患儿出现上述症状要及早就医。同时要加强观察,如果出现高烧持续不退、头痛、颈部僵硬、呕吐、精神较差、嗜睡、易惊、烦躁不安、呼吸急促,要及时复诊,不能耽搁。

  记者:传染的途径主要是哪些?李解权:手足口病传播途径较多,主要经粪-口或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、黏膜泡疹液而感染。正常人的手、口接触患者皮肤、黏膜疱疹液以及被污染的毛巾、手绢、牙刷、玩具、内衣等,也可患病。

  记者:哪类人群最容易感染手足口病?

  李解权:临床发现手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤其是5岁以下年龄组发病率最高,占到发病数的85%-95%。主要原因有两个方面,一方面,可能与小孩的机体免疫力有关。根据新加坡专家曾经做过的调查,5岁以内儿童体内病毒抗体水平较低,但是5岁以上人群抗体阳性率超过50%。因此,要特别注意5岁以下的儿童。另一方面,小孩子卫生意识较差,喜欢到处摸,然后把手放在嘴里,很容易将病毒带入口中造成感染。

  记者:这种病能不能治愈?目前我市的各级医院有没有这个条件?

  李解权:这种常见的传染病,出现危重病情的可能性极低,只要早发现,并进行正规治疗,一般都是可以治愈的。目前,卫生部已经出台了最新的《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南规范》,从我市医疗水平来看,只要发现及时,我市各家医院完全有能力进行有效的治疗。

  记者:说起EV71,很多人会联想到2003年的SARS,这两者有什么不同?

  李解权:肠道病毒EV71是不能和SARS相提并论的。SARS是新发的传染病,死亡率较高,达到8%左右。而发现肠道病毒EV71已经有几十年了,死亡率较低。此外,两者在病原、临床表现、病人年龄、传染方式、严重程度上都不尽相同。

  记者:那幼儿应该做好哪些防范措施?

  李解权:防范措施主要包括:饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

  托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施更加重要,教室和宿舍等场所要保持良好通风,每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;教育指导儿童养成正确洗手的习惯;每日进行晨检,发现可疑患儿时,要及时送诊、居家休息;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。

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