预备妈妈当心子宫内口松弛症

扬子晚报 2009-06-04 08:30:08

　　子宫内口松弛症是导致晚期流产的常见原因之一。由于宫颈环形肌肉松弛，宫颈内口扩张，功能不全的宫颈比正常宫颈柔软、无力，因此在妊娠过程中可能提前张开。这个问题通常发生在妊娠中期以后，羊膜囊可自宫颈内口突出，发生羊膜囊自破而致流产，在孕妇中的发病率约为2%。

　　本病的发病原因尚未完全明了，一般认为大多与刮宫、分娩或手术产所致的宫颈损伤有关，尤其是大月份人工流产钳刮术，极易损伤宫颈内口；少数病人为先天性发育异常。此外，以LEEP、激光或手术刀施行子宫颈锥状切片治疗的女性，怀孕时早产发生率为5%。因此，做过上述治疗的孕妇，务必要告知妇产科医生，以避免孕期子宫颈过早扩张。

　　子宫内口松弛症的症状包括骨盆区域有沉重感和压迫感，阴道分泌物增多(其中有血或没有血)等。由于本病引起的流产是因子宫颈内口难以承受宫腔内的压力造成的，所以，使用黄体酮、镇静剂及保胎药均无法阻止宫口的扩张和放开，也就无法制止流产的发生，即使整日卧床休息也常常没有效果。因此一旦确诊，应在再次妊娠后及时采取子宫内口缝扎手术。该术操作简单，成功率高。

　　本病引发的流产，多发生在以往自然流产的相同月份，所以缝扎术必须在以往流产孕周之前进行。通常选在妊娠第12—14周之间。根据情况，医生还会建议在剩余的孕期内适当卧床休息、禁止性生活或服用药物等。术前，还应先排除阴道炎。如果有阴道炎，应治愈后方可行缝扎术。到妊娠足月或有临产先兆时，再拆除缝扎线，胎儿就能顺利产出。预防子宫内口松弛症，主要是做好婚前婚后的避孕，杜绝和减少意外妊娠以及由此造成的人工流产与引产。