准妈妈产检超声波的扫描“死角”(2)
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尽早发现胎儿异常
2D超声波显现出来的画面，必须是经过专业训练的医护人员才能看出个所以然，也因此造成准妈妈们的疑虑。孙三源医师说，一般孕妇在接受产检超声波时，医师都会边照边说明，让孕妇有参与感，也比较放心。但是，通常也只能告诉孕妇“这是手、脚",却不能肯定地告诉孕妇“手指都是5指，而且没有相连”。孙三源医师指出，通过超声波检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况，但是却无法得知胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常。另外，如果是因为基因、染色体的异常所造成的病变，也无从得知。产检超声波的目的，即是尽早发现可治疗的明显的胎儿解剖异常，并给予适当的产前咨询。
2D超声波使用准则
孙三源医师指出，美国在2003年曾制定了产科超声波的使用准则，可分为4类，简述如下：
第一围产期（12周前）超声波
包括排除宫外孕，确定胎儿心跳，推定怀孕周数，评估是否有子宫或卵巢肿瘤，判断是否多胞妊娠。
第二（12～24周）或第三（24周以后）围产期超声波
延续第一围产期胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造的检视。
胎儿解剖构造检视之细项包含：
1.头颈部：脑室、脉络、透明中隔。
2.胸廓：心脏的空四腔室图。
3.腹部：胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。
4.脊椎。
5.肢体：手臂与小腿是否存在。
6.性别：为非必要之检查。
限定作用的检查
在急诊时，孕妇阴道出血，妇产科医师即可用超声波断定是否为流产或其他原因；或疑似胎位不正，以超声波鉴定胎儿的先露部位。
特别的检查（专家的检查）
当基本的检查有疑虑时所实施的特别扫描。如心脏扫描、高阶扫描及多普勒血流检查等。
超声波的特性影响效果
孙三源医师表示，产检时使用超声波检查只是一种筛查方式，而非最终的诊断，一般有异常状况可以被超声波筛
查出来的几率也只有80%。其原因要归于超声波的特性及胎儿的成长状况。
