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阴道毛滴虫病的检查和治疗

网络 2009-06-04 23:46:10

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  滴虫病以阴道滴虫病多见,多通过性交感染,是由滴虫或称毛滴虫所致的一种疾病,寄生在人体的滴虫只有3种:

  ①阴道毛滴虫,寄生阴道,尿道及前列腺,主要引起滴虫性阴道炎

  ②人毛滴虫,寄生于肠道,引起肠道滴虫病

  ③口腔毛滴虫,寄生于口腔,齿垢及蛀穴,引起口腔滴虫病。临床上的滴虫病,主要指阴道毛滴虫所引起的疾患。男性感染阴道毛滴虫大多无症状,但女性大多有症状,表现为阴道恶臭的黄绿色分泌物,并有外阴刺激症状。近年来认为阴道滴虫与胎膜早破及早产等有关

  [临床表现]

  本病以青中年妇女的发病率较高,经4~28天潜伏期后出现阴道炎和外阴炎的症状。

  1)白带增多,为本病最主要的症状。白带一般为黄白色、乳白色或灰黄色,偶为脓性黄绿色,常伴有泡沫,质地稀薄、有腥臭味,病变严重时尚可混有血丝。

  2)检查见阴道及子宫颈粘膜充血、发炎、肿胀、呈鲜红色,有假膜状的斑点、出血点和草莓状突起,后穹窿部可见多量脓性泡沫状分泌物。

  3)分泌物经阴道口波及外阴,刺激外阴部引起滴虫性外阴炎,表现为外阴和阴道口瘙痒及灼热感,有时对刺激不能忍受,甚至有阴道口疼痛。病人常用搔抓外阴而致继发湿疹样改变,局部有糜烂、渗出、结痂和抓痕。

  4)常伴有下腹酸痛,性交时有疼痛感。

  5)阴道滴虫若寄生在女性尿道或膀胱内,则可出现尿频、尿急、尿痛和血尿。

  6)少数阴道内有滴虫而症状者,称为带虫者(占10%);也有些患者经过一定的时间后症状可逐渐消失而成为带虫者。故STD门诊患者查阴道滴虫应列为常规。

  7)有滴虫性阴道炎者可导致不孕。

  男性滴虫病常感染前列腺和尿道,感染后无任何症状,呈带虫状态,常招致配偶或性伴的连续重复感染,但男性亦可表现为非特异性尿道炎。男性非淋菌性尿道炎中大约有5%~15%,是由阴道滴虫引起。四环素治疗无效的患者,本病发病率更高。

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