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　　受访专家：北京妇产医院、北京妇幼保健院营养部主任刘友丽

　　孕早期：一般来讲孕早期的时候我们建议从热量、从蛋白质、从脂肪等等各方面不需要额外补充过多的营养物质，因为这段时期胎儿是细胞的分裂时期，这段时期只要求跟孕前的基本营养状况是平衡的，基本上就能达到人体的生理需要。但是现在有些研究认为，在孕前和孕早期应该适当的补充像叶酸这样的营养物质，可以预防腭裂、兔唇这样的神经管类疾病，所以我们一般建议在孕早期三个月期间要服用叶酸，一般要求每天叶酸的用量是在400微克，也是0.4毫克这样的剂量。这个时候一般来讲，我们可以在医院或者是到药店买到叶酸，我们认为叶酸对于预防胎儿神经管疾病有一定的好处。

　　从食物角度怎么选择呢？

　　实际上最早叶酸是从蔬菜的叶子当中提炼出来的，所以叫叶酸。叶酸这种物质在绿色的蔬菜里面一般含量相对来讲比较多，后来逐渐随着科学的发展，我们发现在肝脏、肾脏、鸡蛋这些食物里面叶酸含量也挺高的，所以只要你是均衡的进食，而且选择食物多样化以后，基本上营养是能够达到你身体的需要的。一般来讲孕早期的时候叶酸方面是要引起大家注意的一个方面。

　　另外，早期的时候还要注意，因为我们刚刚讲过了早期主要是一个有妊娠反应的内环境，比如包括孕激素、雌激素都发生变化，发生改变以后母体要相应有一些反应，这时候我们要有一个适应的过程。这个过程当中我们从营养和饮食的角度应该怎么注意呢？一般我们建议这个时候要尽量的选择比较清淡的、比较易消化的食品，少去选择那些油炸的或者是比较油腻、荤的食物，这样就可以使你的孕吐反应减轻。

　　同时我们也要求选择食物的时候不要过于偏食，也不要过于担心，有的人想我怀孕反应那么难受，不能吃，一吃就要吐。这是不对的，应该从心理上进行调整，要想孕吐反应是正常的过程，这样帮你顺利的渡过这个时期也是有帮助的。我们一般建议这个时候吃一些像西红柿、黄瓜、绿叶的蔬菜，另外可以炖一些清汤，这样对孕妇都有一定的好处。

　　孕中期：到了孕早期过后就进入到了孕中期了，孕中期一般是怀孕三个月以后，基本上早期的妊娠反应大部分孕妇已经顺利的渡过来了，所以这个时候孕妇精神、食欲都会有很大的变化，很多人明显感觉食欲增加了。这个时候我们一个是注意纠正在孕早期由于有妊娠反应以后营养不良的现象，一般我们在营养中要求孕三个月的时候就要做一些常规的检查，做这些检查的时候可以根据你自己的情况和胎儿生长发育的情况，来选择你应该注意和调整的这些营养素。

　　另外，这个时期你要进行适当的补充蛋白质，孕中期是胎儿各个器官生长和分化的重要时期，这个时候对于蛋白质需求比较大，就是说我们通常说的像一些瘦肉类的东西，像鱼、奶类，都是含有蛋白质比较丰富的食品。另外像钙、维生素、矿物质等等也要适当的加以补充。这段时期相对来讲营养素的摄入量要比孕前期有所提升，所以我们选择食物的时候要选择含有各种营养物质的食物进食。

　　孕晚期：到了孕晚期的时候可能很多人觉得，一个是孩子感觉长的越来越快，另外觉得行动已经开始不那么方便了，因为到了7个月以后可能胎儿在腹腔内的占位比较大，你刚一吃点东西就饱了，一会儿不吃就饿了。这时候比较矛盾，胎儿在这个时期又是快速的生长时期，营养的需要量又要增加，这个时候怎么办呢？在这个时期，我们选择食物的时候要注意选择一些比较精的或者体积比较小的营养素又比较全的食物进行补充，这样才能满足胎儿在体内生长发育的需求。

　　怎么样去选择呢？我们一般从几个方面去考量。因为我们知道营养实际上是一个过程，不是简单快速得像试管中的生化反应似的，人体是有很多过程的，消化、吸收、代谢、排泄，我们营养补充的时候也要考虑到怎么样择食。现在营养角度跟原来不一样，可能有人认为吃鱼对大脑好，有人说粮食好，实际上我们的饮食要有一个系统的结构，就是说我怎么样选择我的食物，就是我们现在常说的择食行为。行为营养学是很关键、很重要的方面。首先第一步，你要保证你的营养，得先知道你怎么去选择这个食物，选择什么时候吃对我是有益处的。你选择好食物之后怎么样把这个食物搭配在合理的范围内，就是我们所说的你的饮食结构怎么样是合理的。

　　第三个方面，结构合理以后为了使营养尽量少得到破坏，你要注意烹饪方法。比如最典型的，鸡蛋大家都常常吃，煮着吃、蒸着吃相对来讲比较好消化吸收，可能拿油炒消化吸收就降低，所以这个也是我们大家需要考虑的问题，这是我们在孕期的时候要注意的。