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　　随着年龄的增长，小儿的颌骨逐渐发育长大。乳牙到了一定的时候，就完成了它的咀嚼作用，开始相继脱落，被恒牙所替换。

　　小儿什么时候换恒牙？

　　乳牙脱落、恒牙萌出是有一定的规律。在通常情况下，６～７岁时下颌的乳中切牙（中门牙）开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到１２～１３岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：１２～１４岁在第一磨牙后面长第二磨牙，１８岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。

　　换牙的顺序和时间大致如下：

　　中切牙４颗６～７岁

　　侧切牙４颗８～９岁

　　第一双尖牙４颗１０岁

　　单尖牙４颗１１岁

　　第二双尖牙４颗１２岁

　　第一磨牙４颗６岁

　　第二磨牙４颗１３岁

　　换牙的时候，由于恒牙胚向着萌出的方向移动，压迫乳牙牙根，乳牙根被逐渐吸收。所以脱落下来的乳牙是没有牙根的。

　　从乳牙到恒牙如何过渡？六龄牙有什么重要性？

　　孩子有一副健康完美的牙齿才能很好地咀嚼食物，说话才能口齿伶俐，洁白整齐的牙齿会使你的小宝宝的小脸蛋锦上添花，更加逗人喜爱。在人的一生中，有２副牙齿，根据萌出的时间，分为乳牙和恒牙。乳牙俗称奶牙，从生后６～８个月开始萌出，２岁半前后出齐，共２０个，上下颌、左右侧各５个。６岁左右，在最后１个乳牙后方萌出第１恒磨牙，称六龄牙。此后口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，１３岁左右，恒牙全部替代乳牙，共有２８个，上下颌、左右侧各７个，２０岁左右，最后一个磨牙萌出，恒牙可达到３２个。

　　儿童时期最早长出的恒牙——六龄牙，对孩子的牙齿排列是否整齐美观及颌面部的发育十分重要，要特别注意保护。如果发现龋变，要尽快做药物涂布或充填，切不可当成乳牙拔除。六龄牙早失，会使邻牙错位生长，整个上下颌牙齿咬合畸形，影响到面部的正常发育。

　　怎样区别恒牙和乳牙

　　6-12岁的儿童乳牙渐渐脱落，同时恒牙也渐渐萌出，这个时期形成了既有乳牙又有恒牙的混合牙列。乳牙与恒牙的主要区别有如下几点：

　　一、乳牙呈白色，恒牙呈微黄色。这是由于恒牙釉质比乳牙釉质的钙化度高，透明度大，牙本质的黄色透过来的缘故。

　　二、乳牙冠比同名的恒牙冠短小。从婴儿到青少年时期，颌骨逐渐发育长大，口腔的容量也就相应地扩大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。

　　三、乳牙颈部比恒牙颈部细，并有明显的缩小。因此，乳牙牙冠与牙根的界限比恒牙要清晰得多。

　　四、乳牙咬合面的磨耗较恒牙严重，这是由于恒牙刚萌出或萌出不久，咬合面尚未磨损或磨损很少。乳牙比恒牙钙化度低、硬度也差，而使用时间又较长，因此磨损较严重。此外，从拔下来的牙齿的牙髓腔上也能区别它们。乳牙的髓腔较大，髓室的顶角较高，根管也宽，并且牙根叉开的角度也比恒牙大。

　　若宝宝超过了换牙年龄，仍有乳牙留在牙床上，就该到医院检查、治疗，以免影响恒牙的萌出。