早期发现、早期介入
针对早产儿的各项发展异常,“早期发现、早期介入”的方针适用于住院期间养育的早产儿。首先由医护团队,包括新生儿科、眼科、神经内科、复健科、心智科等,各科医生和护理师仔细评估各项指标,给予最及时的介入治疗,如给予视觉的刺激、减少不必要的噪音伤害和灯光干扰、经过仔细安排的物理和智能复健计划、给予适当的摆位和躯干协调度训练、给予特殊设计的奶嘴,以提升口唇部吸吮吞咽协调训练等。
这些项目都是持续进行的,从住院期间一直到出院回家以后,所以家长的积极参与也是相当重要的。从临床实务的经验发现,家长介入程度越深入的早产儿,其实相对发现日后的发展情况也既佳!
当早产儿回家以后,父母亲怎样可以针对发展异常也早期侦测得到呢?一方面出院之前医院会有完整的卫教课程,希望父母亲都能按时参加,尤其是住院期间已经被发现有异常的早产儿父母;另一方面就是定期的早产儿追踪门诊,也是相当重要的一环,那是家长和医生直接互动最佳的场合,借由家长的陈述和医生的现场理学检查评估,可以发现各种发展里程的进展完整的评估,应该可以尽早发现问题而给予治疗处理。
诚然这是一条漫长的路,也是相当辛苦的过程,身为医者的我们,希望家长们要勇敢积极的面对,给我们心疼的巴掌仙子一个机会,因为他们的潜力是无穷的!
各项发展异常项目和处置
以下几项容易辨别的身体指标和里程碑,提供家长和照顾者提早发觉异常:
1、吸吮奶瓶或奶头时无法稳定含住,没有规则的吸吮韵律出现,同时一直会从嘴角溢出。
2、身体姿势特别呈现一种如同弓箭一般,头部一直喜欢往后仰,这就是“角公反张”的不良姿势,通常是脑部病变的特征。
3、双手的大拇指一直被另外四指紧紧握住,无法自发性张开时,虽然被动将拇指扳开,很快又紧缩回去。
4、以我们的食指轻触他们的脚掌时,应该会出现五个脚趾如含羞草一般向内缩,如果出现五个脚趾是向外张时,也是不正常的现象。