孕期重要的几季检查(2)
您的血型和宝宝有冲突吗?
分析第一次抽血的结果在这一次的体检中至关重要:它帮助您认识或确定您的血型(A、B、AB、O),以备您分娩时可能需要输血时使用。通常进行两次血液检查,检查结果记载在一张卡片上,卡片上有您的姓名,每次抽血的序号和日期,以避免可能的错误。
如果您的血型是Rh因子阴性,您的宝宝是Rh因子阳性,您将被密切地跟踪。因为,如果您的血液接触胎儿的血液,您的机体会生产抗体,对抗被认为是外来物的胎儿。胎儿会严重贫血,需要在子宫里或在其出生时进行换血。当然,通常来说,母体与胎儿的血液是没有接触的。因此,当您的血型是Rh因子阴性,而您的孩子是Rh因子阳性时,第一次怀孕通常没有什么大问题,而是在您后来的怀孕过程中可能出现问题。如果您的第二个孩子也是Rh因子阳性,您的机体里可能已含有在第一次怀孕时产生的抗体。这一次,这些抗体将会穿过胎盘,破坏胎儿的红细胞。
不过请您放心,今天,在第一个孩子刚一出生,医生就会给母亲注射抗D丙种球蛋白,以避免今后发生任何问题。其他血型之间的不相容都良性得多。有的虽然会造成婴儿黄疸,但今天已有很好的处理方法了。
梅毒,风疹,弓形虫病:
血液检查可以帮助医生确定您有没有患母体可传染给胎儿的疾病。有3种此类疾病可能对胎儿产生严重后果:
梅毒:
今天,梅毒已经很罕见了。但检查还是必不可少的。如果有梅毒的话,只需对准妈妈进行抗生素治疗,以保证它不传染给胎儿。
风疹:
大部分准妈妈不会感染上这种疾病。然而最近几年,由于只注射一次风疹疫苗,后补疫苗注射没有做或不成功,风疹病例有所上升。风疹对胎儿的感染极其严重,尤其在怀孕的头3个月里。风疹病毒会伤害胎儿的耳朵、眼睛和中枢神经。一旦感染风疹,医生会建议中止怀孕。闭经12个周以后,感染的危险性仍然很大,但后果稍轻。但它仍可以引起部分耳聋。停经18周后感染风疹,病毒对胎儿的影响就不大了。因此为孩子注射麻风腮三联疫苗很重要。理想的做法是在怀孕之前,确定自己已具有免疫力,否则,就注射一次疫苗。如果第一次的查血结果是阴性的,在停经后的20周时还要查一次,以确保在此期间没有感染风疹。如果血液检查结果表现为阳性,就证明被感染了。这时就必须进行羊水穿刺以检查胎儿是否被感染。
弓形虫病:
这种传染病由弓形寄生虫引起,对胎宝宝的影响可能很严重,尤其在怀孕初期。如果查血的结果显示阳性,这却是一个好消息,证明母体已有抗体,准妈妈和胎宝宝因此已得到保护。如果血清显示为阴性,就应该采取措施避免孕期感染。不要吃没有经过仔细清洗的蔬菜,不吃未完全蒸熟的肉,不要与泥土接触,因为泥土里可能有粪便。同时要经常洗手。
乙型肝炎:
一旦准妈妈检测出乙型肝炎,医生知道如何做以避免胎宝宝不受感染。准妈妈对胎宝宝的乙型肝炎传染可能在孕期,也可能在生产过程中,因为宝宝娩出母体时与母体的血液有接触,因此宝宝一出生,就被注射乙型肝炎抗体,并注射乙型肝炎疫苗,以保证他的安全。
另外,在这个阶段,测量血压,检查体重,测量子宫的高度,检查尿液里糖和蛋白,触摸腹部等程序仍像过去一样。医生会利用这次机会与您讨论母乳喂养的问题,检查您的乳房,介绍您参加产后准备的讲座。
第一次超声波,与胎宝宝第一次有视觉接触:
这一时刻对您来说真是激动人心:这是您与胎宝宝第一次有视觉接触。超声波检查可以帮助准确确定怀孕的时间,检查滋养层,即胎盘的位置是否正确等。
第二次超声波,看清胎宝宝的模样儿:
闭经后17~24周中做的超声波检测,使超声波检测师能够全面观察胎宝宝的生长情况,检查它的器官是否畸形。准妈妈可以看到它的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。也可看到它的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盘和羊水。
产假接近了,您的肚子越来越沉重。为了宝宝您需要改变一下生活节奏了。无论在工作中还是在家里,都只做必须做的事情。这一阶段极其关键,因为有早产的危险。与老板商量一下可否改变工作的作息时间。利用晚上和周末尽可能多地休息。不要在乎孩子的卧室是否已准备好,家务活是否已全部干完。
第七个月的体检:
您要进行:听诊、查血压、检查尿液、触摸腹部、测量子宫的高度……医生或助产士确认一切正常,嘱咐您谨慎:一点点的感染或紧张都会对妊娠造成影响。医生会向您介绍宫缩的情形,让您了解宫缩,以在必要的情况下看医生。宫缩时肚子感到紧张,变硬,但不一定痛。如果肚子痛,那感觉就像来月经,只是疼得厉害得多。体检的最后,医生会要求您再做一次超声波检测。
第八个月的体检:
检查的内容与过去相似。专业人员们总是比较注意孕期糖尿病、妊娠动脉高血压、及肾脏的功能是否正常。他们建议您如果有下列症状一定要去医院:出血、剧烈的疼痛,以及发烧。
这次检查通常在闭经后的32~36周,并以查看第三次超声波检查结果来结束。“他有多大?有多高?”超声波检查结果可以估计出胎宝宝的体重和身高,尽管有可能存在很大误差。胎宝宝的体位关系到能否正常顺利分娩。通常头部朝下,脸部朝向您的脊柱,背部朝外。同时医生检查胎盘的位置,胎盘应该位于上部。
关于疼痛:
目前,很多医院开展了镇痛分娩,有多种镇痛方法供您选择,以减轻您产程中的痛苦。分娩镇痛有许多种方法,最确实可靠的就是硬膜外镇痛。您入产房后可向产科医生或助产士提出分娩镇痛的申请,她们会通知麻醉医生,麻醉医生会根据您的具体情况为您实施镇痛。