新婚族时兴“不孕筛查”
一般体格检查、妇科检查、血常规、尿常规、肝功能、乙肝表面抗原、B超……以往孕检的时候,女性无外乎就是这些检查。但是,现在也有人在做孕检等基础项目之余,还要求做彩超、卵巢功能、性激素测定等专属不孕筛查范畴的检查。
这种现象说明女性的健康意识增强,早检查、早预防。而另一方面也透露出女性对自己生育状况的担忧,这可能与近年来媒体报道、社会宣传不孕症发病率不断升高的社会形势有关。而据李颖介绍,在她日常的接诊过程中,更有女性患者希望治愈不孕症后再跟男友风光结婚。
适合有月经异常等病史女性
从目前的情况来看,虽然筛查结果因人而异,不过大部分人还是基本正常,只有少数人需要做进一步的治疗。此外,李颖提醒,除了诊断不孕症的患者之外,有以下情况的女性最好在实施“造人计划”之前,提前咨询生殖健康方面的专家,按照专家建议进行下一步治疗。
月经异常者包括:月经紊乱或月经稀疏,即月经周期常大于35天;闭经,月经量过少即每次经量少于20毫升;月经量过多,即经量大于80毫升的女性,可能存在不排卵或子宫内膜的病变,可阻碍怀孕。这类女性最好在怀孕前,接受相关检查及早诊断和治疗。
子宫内膜异位症临床统计资料显示,近六成痛经者患有子宫内膜异位症,而在因不孕而行腹腔镜检查患者中,近五成有子宫内膜异位症存在。此病发病人群一般以25-45岁妇女居多。
自然流产病史以往出现自然流产,特别是有三次以上自然流产史,在妊娠前一定要做相关的检查明确造成流产的原因并做治疗,以避免再次发生自然流产。
男性不育筛查有哪些?
由于很多方面的因素都可能造成男性不育,因此,男性不育筛查主要应做以下几类检查:
精液常规检查这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标,通过筛查精子活力、数量,可排除是否属于弱精、少精、多精、液化不正常等问题。
微生物检查泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体等。
内分泌检查生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能,是男性不育症的一个重要原因,内分泌检查主要是有关性激素的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。
遗传学检查男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因异常都会导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能。
X线检查可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,确定输精管道的梗阻部位。
多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。