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龙宝宝，竞争从出生前开始

一年出生22万创纪录 幼升小竞争预计惨烈异常

北京妇产医院内，赶上龙年尾巴出生的宝宝们给妈妈带来太多惊喜。

农历龙年即将过去，出于“望子成龙，望女成凤”的传统心理，很多年轻夫妻都选择在这一年生个龙宝宝。来自市卫生局的数据，2012年本市新生儿达到22万，是2007年以来的生育最高峰。

除了将在三年后的入幼儿园大战和六年后的上小学之争中面临“白热化”的竞争，对龙宝宝来说，竞争始于娘胎。妈妈们在怀孕7周后就到医院排队建档，每次产检都要等个一上午；产科医生一个夜班做10台手术，不少医院不得不采取“限流措施”。除了喜悦，龙宝宝留给父母的，还有未来数年内不得不面对的种种难题。

一夜接生十来个

来自市卫生局的数据显示，2010年全市分娩量为17.4万，2011年分娩量达到19万，刚刚过去的2012年由于是龙年，许多家长想要“龙宝宝”，分娩量再创新高，达到22万。

去年本市很多医院产科都在高负荷运转，北京妇产医院产科、急诊、病房的医护人员几乎都处于满员超负荷的工作状态。

很多综合医院的产科也一床难求，建档日期从原来怀孕十三四周提前到了七八周。本市三级医院产床的床位使用率已经达到了110%，且长期加床。

医生经历：36小时连轴转成常态

讲述人：朱宇 北京妇产医院产科住院总医师

朱宇是一个年轻的小伙子，他在妇产医院工作这几年，刚好赶上了这一拨新生儿逐年递增的生育高峰期。整个产科有70个大夫，其中只有4个男的。他白天要管病房40个病人，包括待产的和产后的，还有需要治疗的孕产妇。夜班作为一名“住院总”，他和同组的医生还要共同负责全院产科6个病区再加上急诊和产房，工作强度可想而知。

白班加夜班再加一个白班，36小时连轴转的工作，他们每一位产科一线的医生都要经历。由于人手严重不足，他们每人平均六天就要轮一次36小时班。这不是偶尔的一次加班，而是他们每一个人常态的工作作息。

早上8点来上班，下午4点交接班，换了病区又接着上夜班。第二天早上下了夜班再连一个白班。夜间基本都在产房忙，极少有睡觉的时间。谈到自己工作时的状态，朱宇形容，通常都是小跑着或者大跑着，经常一身汗。最紧张的时候，一个夜班做9到10台手术，每台手术一个多小时，再接两到三个产前孕妇。

朱宇告诉记者，孕产妇多并不是这一两年才有的现象。刚来医院的时候，他已经感觉到病人多，那时候每个病房就都要多加6到7张床给产妇躺着，现在6个产区每个产区40张左右床位，为了满足更多需求，他们只能尽可能增加床位周转率。自己生的孕妇，伤口不大的情况下，基本上都是第二天就出院。助产士也尽量降低侧切率。

临床变化：危重症孕产妇数增加

讲述人：王小榕 北京妇产医院产科主任医师

妇产医院产科主任医师王小榕告诉记者，如果一个夜班赶上一例大抢救，遇上一个重症病人，就需要医生负责联系会诊、转诊、抢救等等。“一个抢救的病人能耗费你所有的精力。”朱宇说。就在接受采访的前一天，他们才刚刚成功完成一例惊险的抢救。一个产妇，妊娠合并高血压，双胎，剖宫产再孕，羊水栓塞，堵到了肺上面，手术过程中出现呼吸心跳停止，马上抢救。从早上10点半发病，到下午5点半才相对稳定一点。“这种抢救是非常耗时耗人耗力的，经常涉及输血等问题，还要联系血源血库等等。抢救一例这样的病人就至少需要10个医护。”王小榕说，“有时候一晚上值班会碰上两三例这样的危重症病例。”有一些是产科大夫一听到就要立刻蹦起来的词汇，比如脐带脱垂、病人抽了(子痫)、胎心慢等等。“院总，心律60了！”这个时候住院总医师一听到就会噌一下蹦起来，因为小孩正常心律要在120到160之间，心律低意味着极度缺氧，很容易造成脑瘫，这都属于极其危急状况。

由于妇产医院在去年成为了全市产科合并症、并发症会诊指定医院，从去年开始他们接收的危重症病人增多了。朱宇举例说，像羊水栓塞这样的疾病或者不能控制的产后出血，最终根除的解决办法就是子宫切除，以前平均一年最多切一到两个子宫，去年一年切了六个子宫。尽力保住子宫的患者不计其数。“这个数据也说明我们的危重症病人在增加。”他说。

医院应对：限制每月建档量

讲述人：范玲 北京妇产医院产科主任

“感觉新生儿增长最明显的是从2011年开始，好像一下就来势凶猛，令我们措手不及。”范玲告诉记者，那一年最高峰时，产房一宿会生30个。一个月的建档需求量可以达到1300多。因此，为了保障孕产妇的安全，保证医疗质量，从2011年夏天开始，妇产医院实行建档限制。每个月建档量控制在1100以内。“每月发1100张条，真的已经算不少了，我还要留出200个转诊名额，接收那些从外院甚至外地转过来的高危产妇。”

“其实我们的大夫、助产士都不怕累，尽管一宿夜班下来累得脸儿都绿了，但是一说起来都很自豪。我们昨天生了多少多少个，要是只生了10来个都不好意思说。还行吧，才生十几个，都是这种口气。我们的同事们都特别可爱，其实他们不是说怕累不愿接病人，而是确实出于安全考虑。”范玲说，一家医院的力量毕竟有限，只能尽最大的努力去收病人，但是前提必须要保证孕妇的安全。因为去年严格执行了建档限流的政策，妇产医院在全市整体新生儿增长的情况下，分娩量维持在了一个平稳甚至略有下降的水平。2011年，妇产医院全年分娩量12800个，去年为12100个左右。

怀孕7周就排队建档了

对于“龙宝宝”们扎堆出生，专家表示，这些宝宝们未来将会面临入学、求职等诸多压力，“同龄人越多意味着竞争越激烈”。22万的龙宝宝意味着，无论是三年后上幼儿园还是六年后上小学，他们都将面临“白热化”竞争。

出生几天开始规划学区房

对于刚刚生下龙宝宝的妈妈们而言，这个极寒冷的冬天却显得格外温暖。在妇产医院产科病房内，梁女士抱着刚刚出生的儿子笑得合不拢嘴。1月8日零点50分，她的儿子出生了。六斤四两的一个标准体重的小龙儿。

对于龙宝宝的扎堆儿现象，梁女士说，她从刚一怀孕就感受到了。“怀孕7周的时候我们就来排队建档了。”虽然已经够赶早儿了，但她还是等了一个多月才得到在妇产医院生产的名额。宝宝还在肚子里就已经和妈妈一起开始为未来“竞争”了。让她始料未及的是，跨入龙年，身边的大肚婆越来越多，到医院产检的拥挤程度超出她的想象。“8个月的时候，每周都要去做产检，每次早上7点多钟就到了，总是要排到中午12点才能检查完。”其实她和丈夫并没有刻意要赶龙年生育，只是凑巧赶了个“龙尾巴”。

孩子的爸爸张先生告诉记者，宝宝的大名还没有想好，小名叫亮亮。谈到孩子未来的教育，张先生说，早就想好了，由于他们目前居住所在地的小区有配套的双语幼儿园，对于孩子以后入园的问题倒是不太担心。不过上小学就要慎重很多了。“我们在东城区还有一处小户型，东城那边好学校多，为了孩子的未来可能会考虑暂时放弃大房子住回那边去。”张先生说。

真正的竞争小学才开始

根据市教委公布的数据显示，目前全市幼儿园数量为1245家，2010年入园人数是105048人。若以此类推，龙宝宝在3岁入幼儿园时，约有10余万宝宝不能入园或不能进“正规”幼儿园。所幸的是，《北京市学前教育三年行动计划(2011-2013)》中已明确，三年内规划建设和改造769所幼儿园，使全市幼儿园总数达到1530所左右，到今年，全市共增加学位近74060个。届时，京籍龙宝宝入园将不再成为问题。不过，到2018年，当龙宝宝准备上小学时，真正的竞争才刚刚来到。幼升小学位的供求失衡情况将愈演愈烈，只能待政府根据人口变化合理规划教育资源来满足需求。

生育高峰2015年结束

北京大学社会学系教授陆杰华说，这一拨的生育高峰期会在2015年左右结束。这是因为上一拨生育高峰期出生的人群到2015年前后已经基本完成了孕产，届时新生儿数量将下降。这与全国的生育高峰期基本一致。对于今年来说，陆杰华预计，“蛇宝宝”的数量不会出现暴增或明显低谷，“新生儿数量不会大幅减少，而会保持一个平稳增长的趋势。”他分析说。