教您如何对自闭症儿童进行生活训练(2)
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教会孩子穿衣、梳洗涉及到在许多日常生活环境中应用的问题。
每一项技能,你要告诉他怎么做,要做示范给他看,让他真切明白感受到应该如何去做。训练这些技能,都可以分解成许多小步骤去教。操作时,往往觉得最好是首先教他最后的一步,然后再倒过来学习,使孩子成为总是做完这件事的人。
你要求孩子系上扣子,应当先将一件扣子很大,扣眼很松的大衣放在他面前,把握他的手,帮助他完成系扣子的所必要的动作,你还要一边做,一边鼓励他。若他做这项新技能忧心忡忡,很烦恼时,你不要批评他,最好是保持沉默,坚定地期待他的成功,在他系上扣子时再拥抱和表扬他。开始能系上一个扣了,就足够了,然后再逐步地提高。
对照镜子,你教孩子怎样梳头,便有示范动作和结果的印象,但照镜印象的方向性与对称性往往会使技能教学复杂化,要取得成功取决于日常的练习,加上日趋成熟的经历。
对仪表、尊容的服饰与打扮是值得的,也有助于他们被社会所接纳,进行社会交往。用动听的词语和更多机会训练,让他意识到,这一切都是愉快的事,并对自己外表装饰的注意。
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对一个特殊的问题,自闭症儿童对事物最终结果没有多少概念。
穿衣不会做最后的修饰,如不会把衬衣塞到裤子里,把袜子拉得整整齐齐;头发梳了几下,而不考虑应当有的样式;洗脸、洗手很用劲,却没有洗掉应洗去的污垢;不会意识到什么样的季节、气候应该穿戴什么样合适的衣服等等。
这些问题,都要尽可能地帮助理解,克服。须要在实际生活和现实环境中进行学习和训练。有了生活自理的能力,才能独立世界,才有条件去进行社会交往。
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如厕的问题
儿童上厕所排尿、排便是生活自理的基础环节。正常儿童在3岁时,大多数都能独立排尿,4岁时,能独立排便,6岁时,已明确地知道应当(必须)在厕所里排尿、排便。自闭症儿童由于感知上的障碍,常常在排泄、如厕方面出现问题,甚至出现令人头痛的异常做法(如不去厕所,不蹲厕所、尿频、便秘、脱光衣服大小便等)。
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如厕链的三个环节
● 感知及传达
a) 有便意——感觉到自己要大、小便。
b) 会传达信号——能用蹲下、手摸裤子、行动突然停止、发呆、打寒战、咬牙等非语言的动作表达便意,传达别人。会说“尿尿”等语言传达信号。
● 选择场所:会上厕所或寻找厕所,等待到厕所里后再排便。
● 便前及全后处理:能在便前脱下裤子,便后使用手纸擦净,穿好裤子,冲厕,洗手后走出厕所。
以上三个环节是如厕常规的习惯。
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如厕问题的处理及训练
(1)训练时,把握技巧和原则,要细心观察,及时提醒,辅助到位,持之以恒。
● 细心观察。观察了解排泄之前的表现以及特别反应(异常反应);
● 及时提醒。发现孩子有便意时,及时提醒他“上厕所去”。说话时,要以平静自然的情绪,面呈微笑,以避免孩子排便的紧张。
● 辅助到位。当孩子不会如厕时,应带他到厕所辅助他如何使用便具,如厕方式步骤等,同时夸奖他“真棒”,“对极了”。让他明白或感受到这样做是“正确”的。
● 持之以恒。在反复国辅助训练后,要逐渐减少辅助,不断地训练,以达到孩子能独立完成如厕,
(2)建立良好、规范的如厕行为
用“正强化”的方式,训练孩子规范如厕。