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儿童过敏 诊治当规范

光明网 2018-07-27 15:24:03

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儿童过敏 诊治当规范

  当下,是过敏的高发季节。哮喘、湿疹、荨麻疹、结膜炎、鼻炎……看似不同部位、不同症状的疾病,都可能源自于同一个病因——过敏。特别是儿童时期的过敏,如果得不到控制,有可能逐步发展成为鼻炎、哮喘等疾病,严重时甚至危及生命,而食物过敏如果得不到控制,也会影响儿童的生长发育。

  据世界变态反应组织统计,全球过敏性疾病的总发病率高达22%,其中过敏性鼻炎的发病率为17%,支气管哮喘(简称“哮喘”)的发病率为11%,而且发病率以每10年2~3倍的速度增加。对此,世界卫生组织明确指出:“过敏性疾病已成为21世纪影响人类健康的全球性疾病。”在我国,针对儿童支气管哮喘的流行病学调查也显示,其患病率从1990年的1%增加到2000年的2%,2010年又增加到了3%,上海、香港则分别达到了7%和10%。尽管如此,目前来看,家长和儿科医生对儿童过敏的认知和治疗普及率都相对较低。

  儿童过敏有哪些具体症状,会带来哪些危害?如何把好儿童过敏预防、诊断和治疗的第一道关口,减少过敏疾病的发生和发展?日前,记者采访了相关专家。

  1.过敏性疾病在不同病程有不同症状

  “在婴儿时期的过敏表现就是湿疹。引起湿疹的原因一般是对牛奶蛋白过敏,此时也会出现腹泻、便秘等胃肠道不适症状。以后随着年龄的增长,过敏就可能进一步表现在呼吸道疾病,例如过敏性鼻炎、打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵,如果过敏继续发展就有一些人会出现哮喘的症状。”国家呼吸系统疾病临床研究中心主任、亚洲儿科呼吸学会主席、首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任医师申昆玲教授表示,过敏性疾病在不同的病程分别出现湿疹、鼻炎、哮喘等不同症状。

  那么,患过湿疹的孩子在以后出现呼吸道过敏的比例是多少呢?申昆玲介绍说,研究显示,在婴儿时期由牛奶蛋白引起湿疹的孩子,在学龄前期和学龄期大概有40%会发生呼吸道过敏。

  “随着病程的发展,一部分过敏性疾病患儿的气道可能出现不可逆的慢性损伤,使得他们成年后出现慢性过敏性气道疾病。”申昆玲说,过敏引起儿童的鼻炎和鼻窦炎不仅会影响到呼吸,还有可能导致儿童整夜不能入睡、张口呼吸、打呼噜等,甚至引起头疼,影响注意力,而哮喘严重发作时可以导致气道突然关闭,呼吸、心跳突然停止甚至危及生命。“这对于家庭和整个国家来说,无疑会加重负担。”申昆玲说,在她看来,从婴幼儿时期就注意防治过敏疾病,从喂养、药物治疗等多个方面帮助家长防治儿童过敏,阻断其病程向更严重的方向发展,是当前儿科医师面临的挑战。

  对于过敏性疾病发生的原因,世界各国也给予了很多关注。据世界过敏组织前主席兰尼·罗森瓦瑟教授介绍,通过既往的研究发现,顺产的婴儿会比剖腹产出生的婴儿患过敏性疾病的风险更低,纯母乳喂养也会降低过敏的风险,而空气污染等环境因素则会加大儿童过敏的风险,家里面饲养宠物也能导致儿童过敏性疾病的发生率增加。“对过敏的防治是一个牵涉到环境、饮食、生活习惯等多方面的综合治疗方案。”他说。

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