新生儿黄疸的原因及治疗(2)
如何判断黄疸指数的高低
1.目测
2.经皮肤红外线测定仪
3.抽血检验
【胆红素脑病变】
当血液中的胆红素太高时,就容易会对脑部造成伤害,这些伤害称之为胆红素脑病变,有人也称为「核黄疸」。胆红素脑病变的症状包括发烧、食欲变差、活动力不好、肌肉张力过高、唿吸困难等,严重时甚至会有生命危险,有时即使经过治疗也会遗留下永久的后遗症,使宝宝的智力、听力、视力及活动能力终生受损。
一般健康的宝宝,黄疸指数要超过25到30才会出现胆红素脑病变。
【处理方式】
医护人员处理黄疸指数过高的方式,是让宝宝接受可见光线的照射来使胆红素降低,尽量维持黄疸指数在17以下。同时也针对造成黄疸的塬因来治疗这些疾病。当宝宝有脱水的情况,便需要静脉输液来补充水分;若宝宝有受到细菌感染的现象,则给予抗生素治疗。
另外有些药物也可以降低血液中的胆红素,但目前并非为常规的治疗方法。当黄疸指数已经太高或者宝宝已经出现胆红素脑病变的症状时,医师会採取换血的方式来使胆红素降低,也就是把宝宝含有高浓度胆红素的血液抽出来,再把正常人的血液输到宝宝体内,换血治疗能在最短时间内,使血液中的胆红素下降最多。
黄疸的治疗方式
1.照光治疗
2.补充足够的水分
3.药物治疗
4.换血治疗
【疾病使然】
在新生儿时期,有一些疾病也会使黄疸指数过高,这些疾病本身可能会危害小宝宝,造成他们不舒服甚至会有生命危险,因此医护人员发现宝宝的黄疸指数比较高时,便会安排检查,除了了解黄疸之严重程度外,也同时检验是何种塬因造成黄疸的。
笔者曾分析372例黄疸指数超过20的新生儿,以哺餵母奶、母子血型不合、蚕豆症、细菌感染及身体出血等5种塬因造成的居多,这其中有3位不幸死亡,有些则产生脑性麻痺、听力障碍、视力障碍或生长发育迟缓等后遗症。