子宫息肉的原因及检查
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2009-06-17 06:23:05
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什么是子宫息肉？
凡生长于宫颈宫颈管内，或宫腔借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块，临床都可称为子宫息肉因此在宫腔内的息肉样肿块，可有是肌瘤(粘膜下带蒂突入宫腔即成肌瘤样息肉)。子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成任何年龄均可发生，很常见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内光滑、肉样硬度，蒂长短不一长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。较小的息肉一般无临床症状有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。对蒂较长者可在宫腔镜直视下用激光手术切除，对同时发现的较小的息肉一并处理子宫息肉是腔内镜下激光手术的最佳适应症。
子宫息肉是由什么原因引起的？
息肉形成的原因可能与炎症内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关，多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜。
子宫息肉应该做哪些检查？
1妇科检查：急性炎症，可见宫颈充血水肿或糜烂，有脓性分泌物自宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感，慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬，如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血
2镜检：子宫内膜息肉，由子宫内膜组成表面被覆一层立方上皮，或低柱状上皮息肉，中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性，最易发生息肉血管内血栓，形成因瘀血，而变成深紫色。常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落
3宫颈刮片示巴氏Ⅱ级
4病情较重者可做宫颈活检，以明确诊断息肉恶变的病理诊断标准是：
①必须看到整个息肉的形态；
②恶变限于息肉内；
③息肉周围的内膜无癌变应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
