用促排卵药物应注意的问题
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2009-06-17 06:49:53
小学家长最新升学资料下载不孕不育的三大原因之一就是排卵功能障碍：有些人无卵泡生长；有些人卵泡生长中途停滞；而又有些人卵泡长大后不能自然排出；还有一些人排卵后发现是空卵泡；更有一些人排卵后黄体功能不足，所有这些都会影响怀孕。这些人可能月经正常，基础体温也可以是双相，抽血激素也可能升高，但都可能是一种假象，导致不孕不育。上海万豪医院不孕不育诊疗中心刘主任介绍，排卵功能障碍所致不孕症，可应用一些促排药物诱发排卵，但应注意以下几个问题：
(1)促排卵药物大多是通过下丘脑——垂体——卵巢轴的反馈作用所引起的激素变化达到诱发排卵的目的的。在应用克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素等治疗时，均需卵泡有一定的发育，能分泌一定量的雌激素。一般阴道涂片雌激素水平应在轻度影响以上，诱发排卵方能成功。在某些年轻妇女，如下丘脑——垂体——卵巢轴发育不成熟，雌激素水平低下，可先服小量雌激素，每日0.5mg以下，周期性应用，以刺激下丘脑发育成熟，为下一步应用促排卵药打下基础。
(2)用药时间及剂量要恰当，一般应从有效的小剂量开始，再根据用药后的反应调整用药剂量，或延长用药时间。促排卵药物一定要在医生指导和观察下应用，不能盲目使用，方能保证促排卵效果及避免药物的副作用。在用药过程中应根据情况做一些观察和检查，如测量基础体温，血泌乳素水平，尿妊娠试验等，以确定是否排卵或受孕。
(3)在应用促性腺激素释放激素或HMG/HCG诱发排卵时，一定要严格掌握适应症，以免发生严重并发症。
(4)在治疗不孕症时，还应注意寻找可能存在的其它引起不孕症的原因，如男方精液是否正常，女方输卵管是否通畅等，如不正常应给予相应的治疗，才能达到受孕的目的。
