儿童常见传染病如何鉴别?
一.手足口病
发病时间:发病高峰期5-7月份,好发于4岁以下儿童.发热同时出疹或多不发热,
出疹顺序:一般为手足部皮疹和疱疹性咽峡炎,四肢躯干少.
疹形:为斑丘疹-疱疹,圆形或椭圆形,较水痘皮疹为小,质较硬.
预防:洗净手.喝开水.吃熟食.勤通风.晒衣被
二.流感病毒
发病时间:主要冬春季发病,一般从12月份开始至次年3-5月份.
潜伏期1-3天,最短仅数小时,短时间内出现较多的
相似患者,发热.头痛畏寒.咳嗽.周身酸痛无力或伴有呕吐和腹泻等消化道症状,这就极有可能是流感造成的,一般普通感冒造成很多人同时发病的情况比较少,流感症状比普通感冒的症状要重得多,并且会引起严重的并发症(例如:肺炎).
预防:流感是可预防的,洗净手,勤通风,注意儿童精神状况.发现患儿及时送医.
三.麻疹
发病年龄:好发6月-5岁儿童,发热3-4天出疹.
出疹顺序:耳后-颜面-躯干-四肢,3-4天出齐.
疹形:口腔黏膜可见柯氏斑,暗红色斑丘疹,疹间有正常皮肤,也可融合.
有糠秕样脱屑,及色素沉着,颈部淋巴结肿大,血象白细胞减少.
并发症:肺炎脑炎喉炎
四.风疹
发病年龄:好发1-5岁儿童,发热1-2天出疹.
出疹顺序:面部-躯干-四肢,1天内布满全身
疹形:淡红色,细小均匀,斑丘疹,3天左右消退.
有细糠样脱屑或无,无色素沉着,耳后.颈部.枕后淋巴结肿大.血象白细胞减少.
并发症:少见.
五.幼儿急疹
发病年龄:6个月-2岁,发热3-5天后,热退疹出.
出疹顺序:躯干-全身,1天出齐,次日疹退
疹形:玫瑰色斑丘或斑丘疹,1-2天消退.
无脱屑及色素沉着
颈部.耳后.枕后淋巴结肿大
血象:白细胞减少
并发症少见
六.猩红热
发病年龄:2-8岁儿童,发热1天左右出疹
出疹顺序:颈部-前胸-躯干-四肢,颜面部无疹,1天出齐
疹形:皮肤呈弥漫性潮红,点状红疹,压之褪色
有糠屑状至大片脱皮,无色素沉着
颈部、颌下淋巴结肿大
并发症:少数于病后2-3周并发肾炎或风湿热
血象:白细胞增高
七、水痘
发病年龄:6月-3岁儿童,出疹前和出疹时皆可发热,出疹后热很快消退,发热一般不会太高
出疹顺序:呈向心性分布,躯干多于四肢,头皮多于颜面
疹形:丘疹-疱疹-结痂,分批出现,同一部位可见各期皮疹,无脱屑和色素沉着
浅表淋巴结肿大
并发症:皮肤感染.肺炎.脑炎.心肌炎
血象:白细胞正常
八.药物疹
有药物史,服药2-3天后出现,停药2-3天后消失;可见各种类型皮疹,斑疹.斑丘疹.疱疹.荨麻疹或溃疡,分布不一;出疹无规律.
九、细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,简称菌痢。
临床表现:全身中毒症状、左下腹痛、腹泻、脓血便、里急后重。
本菌对消毒剂敏感。在食品中加入食醋或发酵,痢疾杆菌迅速死亡。
传染源:为病人与带菌者。急性菌痢患者排便次数多,排菌量大,为重要传染源。
传播途径:本病为粪-口途径传播。痢疾杆菌随患者粪便排出,污染食物、水源或环境,借助苍蝇、生活接触污染手,在经口感染健康人。
1.食物型传播,食用被污染的食物引起,集体伙食单位可爆发流行;
2.经水传播,水源被粪便污染,供水地区爆发或持续流行;
3.日常生活接触,痢疾杆菌污染日常生活用品,如门把、水龙头、桌椅、床铺等。痢疾杆菌经手入口,城散发流行;
4.经蝇传播,蝇体带菌污染食物,故菌痢发病与家蝇密度往往呈一致性。
易感人群:人群普遍易感,且感染剂量低。发病率以学龄前儿童及青少年最多。
季节与地区性:本病为全球性疾病,我国呈全国性分布。发病高峰为6-9月。
潜伏期:为数小时至七天,多数为一天。