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　　1 引言

　　语言训练的目的是帮助儿童正常发展语言，使儿童在与人的沟通互动中，使用合适的沟通互动技巧，在真实的环境中接受语言的内容、形式和方法，并能够泛化到其他语境中。恰当使用语言训练的方法和技巧，在语言康复中尤为重要。目前，对语言障碍儿童语言训练的方法主要有三类，分别是以语言康复师为主导的训练方法（the clinician-directed approach）、以儿童为中心的训练方法（child-centered approaches）和综合教学方法（hybridapproaches）。

　　2 以语言康复师为主导的训练方法

　　以语言康复师为主导的训练方法，也称为练习（drill），是结构化程度最高的干预方法。使用该方法时，语言康复师严格把控训练环境，减少或消除无关的刺激，突出相关的语言刺激，同时提供明确的强化以增加目标语言行为出现的频率，使得干预在改变语言行为方面发挥最大的作用。Roth和Worthington对该方法的训练思路进行了很好的阐述，如表1所示。

　　由以语言康复师为主导的训练方法延伸出另外两种技巧，分别是游戏化练习（drill play）和建模（modeling）。

　　2.1 游戏化练习（drillplay）

　　游戏化练习与传统的练习技巧唯一的不同是增加了激发动机的成分。在干预中，语言康复师不仅在目标回应出现之后对儿童的语言行为加以强化，而且在其被引发之前就给予动机刺激。因此，在训练技巧中存在两个激励事件，一个与最初训练刺激一起呈现（先行激励事件），另一个是目标回应出现之后的强化（结果激励事件）。

　　2.2 建模（modeling）

　　建模技巧是以社会学习理论为依据，引入第三人——示范者进行示范。建模是在高度结构化的形式下，结合恰当的语境，使用强化的手段对儿童进行干预。在使用该方法时需要注意的是，不要求儿童在示范者示范之后立即进行模仿，而要求儿童先聆听，在聆听的过程中找到示范者所呈现的所有刺激之间蕴含的相同语言方法，再要求儿童能够使用这种语言方法。建模一般可应用于固定句式的学习，如被动句、把字句等。

　　以语言康复师为主导的训练方法的优点在于语言康复师可以最大化的增加儿童学习新语言行为的机会，增加儿童在单位时间内产生更多回应的可能性，为儿童练习新的语言形式或功能提供极好的机会。但该方法的缺点为不够情境化，不能有效地使儿童将这些语言行为纳入结构化干预环境之外的日常交流中。

　　3 以儿童为中心的训练方法

　　在康复训练实践中，很多儿童拒绝语言康复师试图采用的所有方式，使以语言康复师为主导的训练方法难以实施。以儿童为中心的训练方法可以很好地弥补其不足，使语言康复师赢得儿童的信任，与儿童建立良好的沟通交往关系。

　　以儿童为中心的训练方法将儿童放在中心位置，语言康复师安排活动，提供机会让儿童在自然的游戏或者沟通中学会目标语言行为，除了选择儿童会玩的材料外，康复师不直接控制活动的进程。从儿童的角度看，训练“仅仅”是一种游戏。该训练方法的目的并不是试图引出儿童特定的语言结构，而是使儿童在活动中学会如何将语言与行动或相应的物品进行匹配，关键在于帮助儿童建立起行动或相应物品与语言之间的对应关系。语言康复师在教学过程中要注意学会等待，等待儿童的表现，然后对其表现做出回应。在以儿童为中心的训练方法中，具体有以下几种技巧。

　　3.1 自我谈话和平行谈话（self-talkand parallel talk）

　　自我谈话是指自己对自己大声说话，说出沟通对象或教学对象正在看的物品与事件、正在听的刺激或事件、正在做的事情或是在情境中的感受，让沟通对象可以在即时的沟通情境中获得相对应的语言刺激，藉此抽取出意义，发展语言。语言康复师通过模仿儿童的行为，并匹配相应的语言和行为，向儿童示范如何用语言表达行为。如当儿童正在开玩具汽车，语言康复师可以和儿童做一样的动作，同时，口头描述，“我在开汽车，我在开红色的汽车。你看见我正在开汽车吗？我正在开汽车。我在开红色的汽车。”

　　自我谈话是在沟通情境中提供口语刺激，让儿童有机会将听到的语言与情境中的意义联结，经过累积多次聆听的经验，自然习得相应的语义、语法和语用。该技巧使用的关键在于和儿童形成共同注意。从而对儿童输入符合其发展水平的语言内容和形式，不刻意要求回应。

　　平行谈话在某种意义上是语言康复师为儿童提供自我谈话的示范。语言康复师在平行谈话中，不是谈论自己的行为，而是谈论儿童的行为，描述儿童正在注意的物品与事件或是正在进行的活动。以儿童为中心，描述其正在做的事情或是注意的事物，让其听到正确的语言输入，向儿童提供一个动态的解说，类似于体育赛事的实时解说。同样以上述的活动为例，语言康复师应根据儿童的动作进行口头描述，“你正在开汽车。你开了一辆汽车。你又开了一辆汽车。哇！你开了两辆汽车。你开了两辆红色的汽车。”平行谈话也可以帮助我们与障碍程度严重、行为异常的儿童建立起沟通关系，其中最典型的是自闭症儿童，比如给自闭症儿童一辆玩具汽车，他们可能不会去开汽车，而是以非常规的方式，如闻一闻汽车，或是把注意力集中在玩具汽车的轮胎上，这时语言康复师便可以使用平行谈话与自闭症儿童建立联系，讨论其注意力集中的点，“你看这是轮胎。圆圆的轮胎。轮胎是黑色的。这是黑色的轮胎。汽车有轮胎，有圆圆的轮胎，有黑色的圆圆的轮胎。”

　　自我谈话和平行谈话适用于缺乏与他人沟通意识的儿童，语言康复师使用自我谈话与平行谈话可以提供儿童最大的机会让其尝试与人沟通，一旦儿童开始建立与人沟通的意识，这时介入其他的训练方法，就可以帮助儿童更好地使用语言进行沟通。

　　3.2 仿说（imitations）

　　在干预过程中，语言康复师往往要求儿童模仿成人说话，针对缺乏与他人沟通意识的儿童，可以通过模仿儿童的话语与其建立沟通关系。研究表明，当成年人重复正常幼儿说话时，儿童有很大可能模仿，且这种模仿可以促进儿童语言的发展。儿童说得越多，他们越有机会练习语音、词汇、语法结构等，也会获得更多的沟通互动与回馈。这种模仿形式一旦建立，语言康复师就可以使用特定的目标刺激，让儿童在模仿的过程中习得相应的语言形式。

　　3.3 扩展（expansions）

　　当儿童所能讲述的话语有限时，扩展这种方式可以很好地介入。当儿童说出某些话语，语言康复师根据其所说的内容、词序再整合，以更精熟、完整的语句形式重述儿童所说的话。比如，当儿童把鞋放在妈妈面前时，儿童会说“妈妈鞋”，此时，语言康复师就可以将儿童的话语进行扩展为“妈妈穿鞋”。扩展的使用可以增加儿童模仿的机会，同时也可以帮助儿童更好更快地学会语法结构。

　　3.4 延伸（extensions）

　　延伸是指对儿童的话语加以释义，即对儿童话语添加一些表示语义关系网络的信息。当儿童能够复述语言康复师所说的完整话语后，语言康复师可顺势再将该话题延伸，说出上下文语意相关的句子，让儿童有更多的机会接收相关的语言讯息。以“妈妈穿鞋”为例，语言康复师可以在儿童说出“妈妈穿鞋”后加以评论，“是的，妈妈要穿鞋，因为妈妈要去外面工作了”。

　　仿说、扩展、延伸这三种方法，减少了儿童处理成人话语中的信息量，通过利用儿童已习得的表达形式和语义，将儿童的语言能力向前推进一小步。在儿童的最近发展区内进行练习，将认知、情感等信息用恰当的语言符号进行表征。同时，这三种行为都增加了儿童模仿语言康复师话语的可能性，提高了儿童与人沟通的频率。更重要的是，语言康复师运用这三种方式对儿童语言的形式重新编码，为儿童提供了更好的语言样本。

　　3.5 组合与分解（buildupsand breakdowns）