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言语和语言发育障碍

幼教网 2018-09-05 11:29:45

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言语和语言发育障碍

  言语和语言发育障碍简介:

  语言发育障碍指各种原因引起的理解、表达和交流过程出现障碍,主要包括表达性语言障碍、感受性语言障碍和伴发癫痫的获得性失语等。而言语发育障碍指口头言语中发育及言语节律性障碍,主要包括特定言语构音障碍及言语流利障碍(口吃)。 言语和语言发育障碍指在发育早期就有语言获得方式的紊乱,表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常,这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。

  部位:头 口

  科室:小儿科

  症状:运动性失语、口齿不清、大脑发育障碍、运动性失语、口齿不清 、大脑发育障碍、构音不清、学习困难、言语紊乱、讷吃、痴呆 抑郁症、语言发育迟缓。

  检查项目:颅脑CT检查、核磁共振成像(MRI)、一般摄片检查、颅脑CT检查、核磁共振成像(MRI)、一般摄片检查、血常规。

  相关疾病:小儿维生素B6缺乏病、小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征、先天性耳聋、精神发育迟滞、小儿孤独症。

  言语和语言发育障碍发病原因:

  混合性言语障碍的病因主要是神经生物学因素,一般是遗传或皮质损害所致,约2/3患者可查出神经系统阳性体征。 EEG常可发现非特异性异常,以左半球多见。CT亦可有非特异性异常发现。言语流利障碍(口吃)原因很多,但没有任何一种理论可以单独作为病因解释。①基础因素:遗传、神经病学、心理社会学和心理学因素,可能使儿童的清晰发音受到干扰。②环境因素:与口吃起病年龄及口吃症状的发展有关联。例如:与口吃的父母长期生活在一起,口吃易持续存在。③促成因素:在什么时候、什么地方、什么情况下易发生口吃,这些条件即为促发因素。④声音管道因素:声音管道发生故障,干扰了讲话的方式。⑤其他因素:情绪紧张、激动或模仿口吃者讲话等。

  言语和语言发育障碍症状:

  言语和语言发育障碍是指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱,表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常。这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。该发育障碍发生于儿童发育早期,不能直接归咎于神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞、广泛性发育障碍或环境因素。患儿在某些非常熟悉的场合虽能较好地交流或理解,但不论在何种场合,都表现语言能力有损害。

  1.语言发育障碍

  (1)表达性语言障碍:是一种特定语言发育障碍,患儿表达性口语应用能力显着低于其智龄的应有水平,但言语理解力在正常范围内。其发生率学龄儿童约为 3%~10%,男孩比女孩多2~3倍。有发育性口齿不清或其他发育障碍家族史者,发生率较高。该病可能与脑损伤、脑发育中若干问题或遗传因素有关,但迄今证据都不足。临床表现如下

  ①2岁时不会说单词,3岁时不会讲2个单词或短语。

  ②3岁后表现为词汇量扩展受限,重复、过多地使用少量常用词,难以选用适当的词与词替换,讲话过短,句子结构幼稚,句法错误,错用或不会用介词、代词、动词及名词,句子不通顺等。

  ③口语缺陷常伴有词音形成延迟或异常。

  ④表达性语言发育迟缓超出了患儿智龄的正常变异范围,而感受性言语技能仍在正常范围以内。非语言性表达(如表情、手势)和内部言语的应用相对完整,不讲话时社交能力也相对无损。

  ⑤患儿常伴发情绪失调,行为紊乱,多动,注意力不集中,与同伴关系不好,在学龄期尤为突出。

  ⑥少数患儿伴有轻度耳聋,但其严重程度不足以发生言语迟缓。

  ⑦可能有表达性语言障碍的家族史。

  (2)感受性语言障碍:是一种特定语言发育障碍,患儿对言语的理解低于其智龄所应有的水平,几乎所有患儿的语言表达都显着受损,也常见语音发育异常。学龄儿童中的发生率约为3%~10%,男孩比女孩多2~3倍。该病病因不明,早年认为与感知功能障碍、脑损伤及遗传因素有关,但都无明确的理论或证据支持。也有研究认为,可能发生在听力辨别受损的基础上,多数儿童对环境中声音的反应好于交谈声音。临床表现如下

  ①1周岁时对熟悉的名称无反应,到1岁半时不能识别几种常见的物品,或到2岁时仍不能听从简单的日常指令。

  ②语言理解障碍,2岁以后仍不能理解语法结构,不了解别人的语调和手势等意义,其严重程度超过同龄儿童的正常变异范围,并伴有语言表达能力和发音的异常。

  ③多数患儿对真实声音有部分听力缺损,缺乏辨别声音方位及来源的能力,但失聪程度不足以引起当前程度的语言受损。

  ④此类患儿多伴发社交-情绪-行为紊乱,以多动、注意力不集中、社交不良、焦虑、敏感或过分羞怯为多。

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